手肘关节以下酸痛不一定是痛风。痛风是因血尿酸水平过高，尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，通常首次发作多累及单关节，常见于第一跖趾关节，而手肘关节以下酸痛还可能有其他多种原因。
痛风导致手肘关节以下酸痛的特点
血尿酸水平： 痛风患者血液中血尿酸值通常会高于正常范围，一般男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L时需警惕高尿酸血症，长期高尿酸可能引发关节症状。发作特点： 痛风急性发作时多起病急骤，疼痛剧烈，像刀割或咬噬样，可在数小时内达到疼痛高峰，还常伴局部红肿、发热等表现。不过也有少数痛风患者手肘关节以下出现酸痛，症状可能不典型。
非痛风导致手肘关节以下酸痛的常见情况
肌肉劳损
过度使用： 长时间用手进行重体力劳动、频繁做手部屈伸动作，比如长时间打字、织毛衣等，会导致手部肌肉劳损，出现手肘关节以下酸痛。一般经过适当休息，症状可缓解。姿势不良： 长期保持不正确的手部姿势，像弯腰驼背时手部姿势异常，也会引起肌肉疲劳，造成手肘关节以下酸痛，纠正不良姿势后症状可能改善。
外伤
急性损伤： 手部受到外力撞击，如磕碰、摔倒时手部着地等，可能导致肌肉、韧带损伤，出现酸痛，还可能伴有局部淤血、肿胀等表现。慢性损伤： 手部长期反复受到微小创伤，也会引发手肘关节以下酸痛，比如经常用手搬运粗糙物体，会使手部组织慢性受损。
关节炎
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，除了手肘关节以下酸痛外，还常累及双手小关节，呈对称性疼痛，病情进展可能出现关节畸形，实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。骨关节炎： 多见于中老年人，手关节软骨退变、骨质增生等可导致手肘关节以下酸痛，活动时疼痛可能加重，休息后有所缓解。