手肘关节痛不一定是痛风。痛风是因尿酸盐沉积在关节引起的炎症反应，约5% - 12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，痛风性关节炎常首发于第一跖趾关节，不过也有少部分人会出现手肘关节痛。
痛风导致手肘关节痛的特点
发作特点： 痛风引起的手肘关节痛通常突然发作，多在夜间，疼痛较为剧烈，像刀割、撕裂般。一般在数小时内达到疼痛高峰，受累关节会出现红肿、发热、压痛明显等表现。血尿酸水平： 患者血尿酸值往往会高于正常范围，男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L时，患痛风风险增加，若手肘关节痛同时血尿酸高，要高度怀疑痛风。
其他可能导致手肘关节痛的原因
外伤： 如果手肘关节近期有过碰撞、扭伤等外伤史，比如提重物时姿势不当、运动时受伤等，就容易引起手肘关节痛，可能伴有局部淤血、肿胀，活动时疼痛加剧。关节炎： 类风湿关节炎也会出现关节痛，多为对称性，除了手肘关节，还可能累及腕关节、近端指间关节等，病情慢性迁延，会逐渐导致关节畸形。骨性关节炎多见于中老年人，手肘关节长期磨损、退变可引发，疼痛在活动后加重，休息后缓解，检查可见关节间隙变窄等表现。感染： 手肘关节局部感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎，会出现手肘关节痛、红肿、发热，还可能伴有全身发热等症状，血常规检查可见白细胞升高。
如何鉴别手肘关节痛是否为痛风
病史询
问： 要了解患者是否有高尿酸血症病史、家族中有无痛风患者、饮食上是否常吃高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、啤酒等）。体格检查： 除了查看手肘关节局部情况，还需检查其他关节有无异常。辅助检查： 可以检测血尿酸、拍摄手肘关节X线或超声等。痛风患者手肘关节超声可能发现双轨征等特异性表现，X线在慢性痛风时可见关节破坏等改变。