肘关节疼、手腕关节疼不一定是痛风。痛风是因血尿酸水平过高，尿酸结晶沉积在关节引发炎症导致疼痛，其中急性痛风性关节炎常见首发关节是第一跖趾关节，不过也有部分患者会出现肘关节、手腕关节等部位疼痛。据统计，约5% - 10%的高尿酸血症患者会发展为痛风，但不是所有肘关节、手腕关节疼都是痛风引起。
痛风的其他相关表现
血尿酸水平检测： 痛风患者血尿酸通常会明显升高，一般男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。但也有部分患者在急性发作期血尿酸可能正常，所以不能仅靠血尿酸水平来绝对判断。发作特点： 痛风急性发作多在夜间突然起病，疼痛来势汹汹，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，疼痛剧烈，受累关节红、肿、热、痛和功能受限，一般持续3 - 14天可自行缓解。
其他可能导致肘、腕关节疼的疾病
骨关节炎：
- 多见于中老年人： 是一种退行性关节病，由于关节软骨退变、磨损等引起。肘关节和手腕关节长期过度使用、外伤等因素都可能诱发骨关节炎，患者会出现关节疼痛、僵硬，活动时可闻及骨擦音，病情进展可导致关节畸形。
- X线表现： 早期X线可能无明显异常，随着病情发展可见关节间隙变窄、软骨下骨硬化和囊性变、骨赘形成等。
类风湿关节炎：
- 对称性关节受累： 常累及小关节，多呈对称性，除了肘、腕关节，还会累及手指关节等。患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时明显，活动后可稍有缓解，病情晚期可出现关节畸形和功能丧失。
- 实验室检查： 类风湿因子多为阳性，抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体也可能异常，X线早期可见关节周围软组织肿胀、骨质疏松，晚期可见关节间隙狭窄、关节融合等。
外伤：
- 明确外伤史： 如果近期有过肘、腕关节的扭伤、挫伤等外伤情况，也会导致关节疼痛，可能还伴有局部肿胀、淤血等表现，通过询问病史和体格检查一般可初步判断。