痔疮不一定都需手术。如出血严重的内痔、混合痔、内痔嵌顿、外痔疼痛等经保守治疗无效可考虑手术，轻微痔疮通常无需手术，可通过饮食调理、药物治疗、坐浴等保守方式治疗。
一、饮食调理：
日常饮食要清淡且易消化，需摄入充足膳食纤维和水分，以促进肠胃蠕动，利于消化，避免消化不良、便秘等情况。要多食用新鲜蔬菜，如生菜、菠菜、猕猴桃等富含膳食纤维的食物，且每日饮水量至少要保持1700毫升。
二、药物治疗：
1.包括内服加外用。常见口服药物有痔康片、化痔片、痔速宁片等。外用药物有痔疮栓、痔疮膏等。
2.若出现感染，则还需使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
三、坐浴：
既可用40℃温水坐浴，也可使用浓度为1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。此外，痔疮的保守治疗方法还包含运动疗法，常见锻炼方法有提肛运动、举骨盆运动、旋腹运动等。
总之，对于痔疮要根据具体情况选择合适的治疗方法，保守治疗在很多情况下能有效缓解症状。