怀孕后长期抽烟孩子是否能要，需要综合多方面情况考虑。有研究表明，孕妇长期抽烟会增加胎儿出现多种问题的风险，比如胎儿发育迟缓的概率会升高。但这并不意味着孩子一定不能要，还需要进一步评估。
对胎儿发育的影响方面
生长发育受限： 孕妇长期抽烟，香烟中的尼古丁等有害物质会通过胎盘影响胎儿的营养供应和正常发育，可能导致胎儿体重低于同龄正常胎儿，有数据显示，长期抽烟孕妇所生胎儿平均体重可能比不抽烟孕妇所生胎儿轻100 - 200克左右。器官发育异常风险： 香烟中的有害物质还可能干扰胎儿器官的正常形成，增加胎儿出现先天性心脏缺陷等器官发育异常的几率，相比不抽烟孕妇，长期抽烟孕妇的胎儿患先天性心脏缺陷的风险会升高20%左右。
后续监测检查情况
产前检查很关键： 一旦发现怀孕后长期抽烟，孕妇要更加重视产前检查。从怀孕早期开始就要定期进行超声检查，怀孕11 - 13周+6天的NT（胎儿颈项透明层）检查可以初步评估胎儿是否有染色体异常等情况，怀孕20 - 24周的大排畸超声检查能详细排查胎儿结构是否存在明显异常。唐筛或无创DNA检测： 在合适的孕周，孕妇需要进行唐氏筛查或者无创DNA检测来评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。如果唐筛结果提示高风险，可能还需要进一步做羊水穿刺等检查来明确诊断。
孕妇后续行为调整
立即戒烟很重要： 孕妇要立刻停止抽烟行为，并且尽量避免接触二手烟环境。因为即使之前长期抽烟，从现在开始严格戒烟，也有助于减少有害物质继续对胎儿产生不良影响。加强营养摄入： 要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，比如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，为胎儿的健康发育提供充足的营养支持，帮助弥补之前抽烟可能对胎儿营养供应造成的不良影响。