小孩支气管肺炎是否住院要视具体情况而定，症状轻者可不必住院，症状重者则需住院。
一、轻症：仅是咳嗽、发热，伴有轻微的乏力、纳差等表现，症状相对较轻且未合并其他并发症。此时门诊医生开药后让孩子回家调理即可，调理时要注意饮食清淡且营养充足，作息保持规律。
二、重症：情况比较严重，合并有呼吸困难、心力衰竭、严重腹泻呕吐等消化道症状、意识障碍以及脑膜炎等神经系统疾病。一旦出现这些症状，就必须及时住院看护，甚至可能需要送往重症监护室。
风险评估：由于小孩年龄较小，部分症状可能表现得不明显。这就需要家长仔细查看并判断，及时将孩子送往医院儿科，以免延误救治。
总之，对于小孩支气管肺炎，要根据其具体症状来决定是否住院，家长要密切关注孩子的状况，以便及时采取相应的措施。