发烧即发热，4个月的孩子发热且体温达38.5℃，常见原因有感染和脱水等。应采取如下措施：
一、喝水。发热时孩子容易出汗，会导致大量水分从体内流失，所以要适当多喝温热的水或淡盐水，从而为身体补充水分。
1.温热的水：能帮助补充水分，维持身体正常的代谢。
2.淡盐水：不仅能补充水分，还能补充因出汗丢失的盐分。
二、物理降温。可用温水或酒精擦拭腋下、额头等部位，借助这些液体的挥发带走皮肤表面热量，实现快速退热。
1.温水擦拭：以适宜温度的水浸湿毛巾后进行擦拭。
2.酒精擦拭：使用一定浓度的酒精进行擦拭时要注意避免酒精过敏等情况。
三、监测体温。应每隔半小时左右复查一次体温，依据体温变化判断病情进展。
1.按时测量：确保能及时掌握体温的动态。
2.准确记录：以便更好地分析体温的波动情况。
四、观察精神状态。要仔细观察孩子的精神状态，着重关注是否出现嗜睡、精神萎靡等症状。
1.嗜睡表现：如长时间处于睡眠状态且不易唤醒。
2.精神萎靡的特征：如对外界反应迟钝、表情淡漠等。
五、用药。可以使用退热药物，如遵医嘱应用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬颗粒等。若为感染性疾病所致，还可遵医嘱应用头孢克肟颗粒、阿奇霉素颗粒等抗感染药物。此外，若伴有呼吸困难，还需吸氧。
总之，当4个月孩子出现发热情况时，要及时到正规医疗机构儿科就诊，遵医嘱进行妥善处理。