功血是功能性子宫出血的简称,是一种常见的妇科疾病,多发生于青春期和围绝经期女性,约占所有功能性子宫出血的80%左右。
功血的分类及特点
无排卵性功血:
青春期功血: 多见于13~18岁的青少年,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,导致卵巢不能正常排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,引起子宫内膜不规则脱落,出现月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少等症状。围绝经期功血: 发生在45~55岁接近绝经的女性,此时卵巢功能逐渐衰退,排卵不规则或无排卵,子宫内膜受雌激素波动影响,容易出现子宫出血,一般表现为月经周期延长、经量减少或增多、经期延长等。
排卵性功血:
黄体功能不足: 黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退,导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。患者表现为月经周期缩短,月经频发,有时可伴有不孕或早孕流产。子宫内膜不规则脱落: 黄体萎缩不全,内膜持续受孕激素影响,不能如期完整脱落。临床表现为经期延长,可达9~10天,经量多少不一。
功血的常见症状
功血的主要症状是异常子宫出血,可表现为月经周期紊乱,有的月经提前,有的月经推迟;经期时间长短不一,短则几天,长则数十天;经量也可出现明显变化,有的经量很少,点滴即净,有的经量很多,甚至大量出血导致贫血等。部分患者还可能伴有乏力、头晕等贫血表现。
功血的诊断方法
医生一般会通过详细询问病史,包括月经史、婚育史等,进行体格检查,重点检查生殖系统,同时还会进行相关辅助检查,如B超检查,可了解子宫和附件的情况,排除器质性病变;基础体温测定,无排卵性功血患者基础体温呈单相型,排卵性功血中黄体功能不足者基础体温呈双相型但升温缓慢、高温相短,子宫内膜不规则脱落者基础体温双相但下降缓慢;性激素测定,了解体内激素水平,有助于判断功血的类型等。
