功能失调性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。它可以发生在任何年龄,但常见于青春期和更年期。以下是关于功血的一些信息:
1.病因:
青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH呈持续低水平,无促排卵性LH峰形成,导致卵巢不能排卵。
更年期:卵巢功能衰退,卵泡几乎耗竭,对垂体促性腺激素反应低下,导致FSH分泌增多,LH分泌减少,雌激素水平波动,导致无排卵性功血。
其他:如精神紧张、过度劳累、环境改变、营养不良等,也可影响卵巢功能,导致功血。
2.症状:
月经周期紊乱:表现为月经周期不规则、经期延长或缩短、经量增多或减少。
出血时间和出血量:出血可多可少,持续时间可长可短,甚至大量出血导致贫血。
其他:可能伴有头晕、乏力、腹痛、乳房胀痛等症状。
3.诊断:
详细询问病史:包括月经史、婚育史、避孕措施、生活习惯等。
体格检查:包括全身检查和妇科检查,以排除其他疾病。
辅助检查:
激素测定:了解卵巢功能。
B型超声检查:了解子宫和卵巢情况。
诊断性刮宫:用于止血和明确子宫内膜病理诊断。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,加强营养,纠正贫血。
药物治疗:
性激素:包括孕激素、雌激素、复方短效口服避孕药等,可调整月经周期。
其他药物:如止血药、抗感染药物等。
手术治疗:适用于药物治疗无效或有其他妇科疾病的患者。
需要注意的是,功血的治疗应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素选择合适的方法。如果出现异常子宫出血,应及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。