功血是功能性子宫出血的简称,是一种常见的妇科疾病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而非生殖器官及全身器质性病变引起。一般来说,功血可分为无排卵性功血和排卵性功血等类型。
无排卵性功血的特点
多见于青春期和围绝经期: 青春期功血多发生在月经初潮后的1~2年内,这时候女性的下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟,容易出现无排卵的情况;围绝经期功血则是因为女性卵巢功能逐渐衰退,排卵不规则甚至不排卵导致的。出血特点: 月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少,甚至大量出血。有的女性可能会出现几个月不来月经,然后突然大量出血的情况。
排卵性功血的情况
常见于生育年龄女性: 虽然有排卵,但黄体功能异常。比如黄体功能不足,会导致子宫内膜分泌反应不良,使月经周期缩短,或者经期延长、经量增多;还有子宫内膜不规则脱落,会出现月经周期正常,但经期延长,可达9~10天,且经量增多等情况。具体表现: 黄体功能不足的女性可能会在孕早期容易流产;子宫内膜不规则脱落的女性,月经干净后仍有少量褐色分泌物持续数日。
功血的诊断方法
病史询
问: 医生会详细询问患者的月经史,包括初潮年龄、月经周期、经期长短、经量多少等情况,还会了解有无其他全身性疾病等。体格检查: 进行全面的体格检查,排除生殖器官的器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。辅助检查: 可能会进行B超检查,了解子宫和卵巢的情况;还会进行激素水平测定,比如测定雌激素、孕激素、促黄体生成素、促卵泡生成素等,来判断内分泌情况;必要时还会进行诊断性刮宫,既可以起到止血的作用,又可以了解子宫内膜的病理变化,明确诊断。
