子宫黏膜下肌瘤不一定都得做手术，要依据具体状况来恰当处理。
一、子宫黏膜下肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，其成因尚不太明确。它可能引发一系列症状：
1.会造成经量增多、经期延长，进而导致继发贫血，患者可能出现全身乏力、面色苍白、气短等表现。
2.当发生感染时，会致使出血或出现脓血性排液。
3.还会对女性的孕育功能产生影响。
二、针对不同情况的处理方式：
1.要是没有显著症状，通常无需治疗，但需定期到医院查看肌瘤的生长情况。
2.若月经过多引起继发贫血，且药物治疗无效，往往需要进行肌瘤切除术治疗。
总之，对于子宫黏膜下肌瘤要根据具体情况选择合适的应对方法，密切关注病情变化。