怀孕三个多月时孕吐反应加重的原因包括妊娠反应，也可能是由于患有酮症、胃炎等疾病。
一、妊娠反应：不同孕妇的体质存在差异。有些孕妇在怀孕初期就会出现妊娠反应，而有些孕妇出现妊娠反应的时间较晚，且反应可能更为显著甚至严重。比如对气味特别敏感，当闻到难以接受的气味时，就容易引发恶心、反胃以及孕吐反应加重等情况。
二、酮症：在怀孕期间，如果饮食不充足、存在营养不良的状况，都有可能导致体内出现酮症，进而引发身体疲乏、恶心以及怀孕三个多月时孕吐反应加重等症状。
三、胃炎：长期的孕吐可能致使胃酸分泌过多，从而对肠胃黏膜形成刺激，造成肠胃黏膜损伤并引发胃炎，这也会导致怀孕三个多月时孕吐反应加重。
此外，不正确的饮食方式、肝功能异常、甲状腺功能亢进症等因素，均有可能致使怀孕三个多月时孕吐反应加重。建议及时到医院就诊进行鉴别诊断。
总结概括提示：怀孕三个多月孕吐反应加重可能是正常妊娠反应，也可能与酮症、胃炎等有关，还可能受其他多种因素影响，当出现这种情况应及时就医诊断。