肾盂肾炎的治疗药物选择需根据病情来定，一般常用抗生素治疗。急性肾盂肾炎多选用敏感抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（阿莫西林等）、头孢菌素类等，通常需要用药10~14天左右。
抗生素的选择原则
根据病原菌种类： 引起肾盂肾炎的病原菌常见的有大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，也有少数是革兰阳性球菌等。如果是大肠埃希菌感染，可选用对其敏感的抗生素。比如喹诺酮类抗生素对大肠埃希菌有较好的抗菌活性。根据病情严重程度： 对于轻度的肾盂肾炎，可口服抗生素治疗，而对于病情较重，出现高热、寒战等全身症状明显的患者，可能需要静脉输注抗生素。
常用抗生素举例
喹诺酮类： 像左氧氟沙星，它能抑制细菌DNA旋转酶，从而阻碍细菌DNA复制，达到杀菌作用。不过，18岁以下的未成年人一般不建议使用喹诺酮类药物，因为可能会影响骨骼发育。半合成青霉素类： 例如阿莫西林，它通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。对青霉素过敏的患者不能使用阿莫西林。头孢菌素类： 比如头孢呋辛，属于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有抗菌活性。使用头孢菌素类药物前需要询问患者有无头孢菌素过敏史，有严重头孢菌素过敏史的患者禁用。
特殊人群用药注意
孕妇： 孕妇患肾盂肾炎时用药需谨慎，因为有些抗生素可能会对胎儿产生影响。比如喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育，一般孕妇不首选喹诺酮类，会选择相对安全的抗生素，如头孢菌素类，且需在医生严格评估下使用。老年人： 老年人患肾盂肾炎用药时要考虑其肝肾功能减退的情况。药物代谢和排泄可能会受到影响，所以用药剂量需要适当调整，并且要密切监测肝肾功能，根据情况选择合适的抗生素种类和调整剂量。