小脑扁桃体下疝的治疗方式需根据具体病情而定。一般来说，对于没有症状或症状较轻的患者，可以先进行观察随访。而对于有明显症状的患者，多需要手术治疗。
手术治疗情况
手术目的： 手术主要是解除小脑扁桃体下疝对周围神经组织的压迫，重建脑脊液循环通路。常用的手术方式有后颅窝减压术等。手术时机的选择很关键，如果患者出现进行性神经系统症状加重等情况，就需要尽早考虑手术。术后注意事项： 术后患者需要住院观察一段时间，一般需要1 - 2周左右来观察恢复情况。要注意保持伤口清洁，防止感染，同时要按照医生的要求进行康复护理等。
非手术治疗情况
观察随访： 对于一些病情稳定、没有明显症状或者症状很轻微的小脑扁桃体下疝患者，可以采取观察随访的方式。一般建议每隔3 - 6个月进行一次影像学检查（如磁共振成像等），来监测病情的变化。比如每半年复查一次脑部磁共振，观察小脑扁桃体下疝的程度以及周围神经组织的情况有无变化。药物辅助： 目前并没有特效的药物能直接治疗小脑扁桃体下疝本身，但如果患者伴有疼痛等症状，可以在医生评估下使用一些对症的药物来缓解症状。例如，如果有头痛症状，可在医生指导下短期使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛，但药物只是辅助缓解症状，并不能从根本上解决小脑扁桃体下疝的问题。
不同人群的治疗特点
儿童患者： 儿童小脑扁桃体下疝的治疗需要更加谨慎。如果儿童患者出现神经系统发育异常等相关表现，往往需要更早地考虑手术治疗。因为儿童处于生长发育阶段，病情可能进展相对较快。在手术前要充分评估儿童的身体状况等；术后的康复护理也需要更加关注儿童的生长发育情况，比如营养支持等方面要保证满足儿童生长需求。成人患者： 成人患者如果症状较轻，可以先进行密切观察随访。但如果成人患者出现神经功能进行性损害等情况，如肢体无力进行性加重、大小便功能障碍等，就需要及时考虑手术治疗。成人患者在治疗过程中要注意自身生活方式的调整，比如避免剧烈运动等，防止病情加重。