腹痛伴有肛门坠胀感，通常考虑是由痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂等疾病引发，需明确病因后进行针对性治疗，具体如下：
一、痔疮：
1.当II度及以上的内痔或混合痔的内痔部分出现脱出时，刺激齿状线区可导致下腹与肛门坠胀疼痛感，还可能伴有排便频次增多、里急后重等表现。若外痔出现痔核破裂或血栓性外痔，也会出现阵发性肛门及下腹坠胀疼痛症状。
2.治疗方法包括：患者可在医生指导下，(1)采用高锰酸钾溶液温水坐浴；(2)外涂痔疮膏或复方角菜酸酯乳膏、盐酸利多卡因凝胶外用止痛；(3)口服槐角丸、痔速宁片、化痔灵片等；还可选择手术治疗，比如(1)注射硬化剂治疗，如消痔灵注射液、5%苯酚植物油等；(2)激光切除治疗；(3)单纯痔核切除术；(4)外剥内扎术；(5)吻合器痔上黏膜环切术等。
二、肛周脓肿：
1.这是肛周组织的感染性病变，多由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。对于病变位置较高的肛周脓肿，由于脓腔内脓液蓄积过多，脓腔压力过大，可能出现脓腔破裂，脓液渗出，压迫或炎性分泌物会刺激支配肛门括约肌的盆底神经，从而引起肛门及下腹的坠胀不适感以及里急后重、排便频次增多等情况。
2.一般需要进行切开引流或其他手术治疗方式，如挂线疗法，同时还可静脉滴注敏感性抗生素辅助控制感染，如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液、阿莫西林钠克拉维酸钾等。
三、直肠脱垂：
1.当机体腹压持续升高时可致使直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位脱出于肛外，直肠脱垂压迫刺激齿线区会引发下腹及肛门阵发性坠胀疼痛感。
2.治疗主要以手术为主，轻度脱垂时可行胶圈套扎治疗、硬化剂注射治疗、肛门环缩小术或括约肌成形术；重度完全性脱垂时，可采用直肠悬吊及固定术、脱垂肠管切除术、肛门环缩小术等手术治疗。
总之，当出现腹痛伴肛门坠胀感时，要及时就医检查，明确具体病因后采取合适的治疗措施。