女人小肚子疼、肛门坠胀，可能是以下原因引起：
1.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎：症状可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、下腹疼痛伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。
慢性盆腔炎：全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。
治疗：包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可清除病原体，改善症状，使炎症吸收。手术治疗主要用于有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
2.子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位时，称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在功能上随卵巢激素变化而发生周期性出血，即月经，这些血液不能外流，聚集在盆腔内，刺激盆腔腹膜，使该处发生炎症，出现痛经、性交痛、盆腔痛、肛门坠胀等症状。
治疗：包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗。
3.盆腔淤血综合征：由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所致。常发生于多次妊娠或流产的妇女。绝大多数患者有子宫后位，少数可能有盆腔炎症、附件炎。主要表现为下腹部疼痛、低位腰痛、极度的疲劳感、性感不快、瘀血性痛经和经前期乳房痛。疼痛往往在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人久站、跑、性生活后及月经前期加重。
治疗：主要有以下几种方法。
一般治疗：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
物理疗法：温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入等。
其他药物治疗：应用抗生素、糜蛋白酶、透明质酸酶，有利于粘连和炎症的吸收。
手术治疗：适用于一些慢性盆腔炎患者，由于长期的炎症刺激，导致器官周围粘连，抗炎药物已经不容易进入，致使病情反反复复、顽固不愈。
4.其他：如排卵期腹痛、节育环下移、直肠癌等也可导致女人小肚子疼、肛门坠胀。
总之，引起女人小肚子疼、肛门坠胀的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。