胳膊上有小斑点样的疙瘩，可能是以下原因引起：
1.毛周角化症：这是一种常见的皮肤病，通常表现为针尖大小的毛囊性丘疹，颜色为淡红色或正常肤色，有时会伴有轻度瘙痒。毛周角化症的病因尚不清楚，可能与遗传、维生素A缺乏、代谢障碍等有关。好发于青少年，部分人群可随年龄增长逐渐缓解。患者可在医生指导下外用维A酸乳膏、尿素软膏等药物，改善症状。
2.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为淡褐色或正常肤色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多或融合成斑块。扁平疣具有传染性，患者应避免搔抓疣体，以免自身接种传播。可在医生指导下外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物，也可通过激光、冷冻等物理方法治疗。
3.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的，主要通过直接接触传播。传染性软疣的皮疹表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。传染性软疣具有传染性，患者应避免搔抓疣体，以免自身接种传播。可在医生指导下使用镊子将疣体挤出，然后涂抹碘酊或外用抗菌药膏。
4.皮肤淀粉样变：皮肤淀粉样变是一种代谢性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、代谢障碍、感染等因素有关。皮肤淀粉样变的皮疹表现为高粱米粒至绿豆大小的褐色或紫褐色丘疹，有时可融合成斑块，表面粗糙，质地较硬，可伴有剧烈瘙痒。皮肤淀粉样变目前尚无特效疗法，患者可在医生指导下外用糖皮质激素、维A酸乳膏等药物，缓解症状。
5.其他：胳膊上有小斑点样的疙瘩还可能是其他疾病引起，如银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹等。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断。
总之，胳膊上有小斑点样的疙瘩可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，患者应注意皮肤清洁，避免搔抓患处，以免加重病情。