小孩胳膊上出现小水疱样疙瘩，可能与带状疱疹、丘疹性荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹等有关。应及时就医明确诊断，再遵医嘱治疗。具体如下：
一、带状疱疹：
1.原因：通常是机体免疫力低下，不注意个人卫生，与带状疱疹病毒感染者有直接或间接接触，致使机体感染水痘-带状疱疹病毒。
2.症状表现：可导致小孩胳膊或其他身体部位出现小水疱样疙瘩，并伴有剧烈疼痛。
3.治疗措施：需严格遵医嘱服用阿昔洛韦颗粒等药物进行治疗，或涂抹炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒。同时应穿着宽松衣物，减少水疱与衣物摩擦。
二、丘疹性荨麻疹：
1.原因：可能与跳蚤、虱子等昆虫叮咬有关。
2.症状表现：可能使小孩胳膊或腿上起小水疱样疙瘩，并伴有剧烈瘙痒。
3.治疗措施：严格遵医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏等药物，或口服氯雷他定糖浆等抗组胺药。
三、过敏性皮炎：
1.原因：可能与小孩接触螨虫、花粉等物质导致机体过敏有关。
2.症状表现：会使小孩胳膊上出现小水疱样疙瘩，同时伴有瘙痒、泛红等。
3.治疗措施：应先及时到医院进行过敏原检测并避免再次接触。此外，可在医生指导下涂抹糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂，以及口服盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
四、湿疹：
1.原因：病因尚不明确，可能与长期受日光或冷热刺激等因素有关。
2.症状表现：可能导致小孩胳膊上出现小水疱样疙瘩，并伴有剧烈瘙痒。
3.治疗措施：一般可遵医嘱涂抹复方醋酸地塞米松乳膏，或口服盐酸西替利嗪片、维生素C片等药物进行治疗。
总之，当发现小孩胳膊上有小水疱样疙瘩时，要尽快就医，准确诊断后采取针对性的治疗措施。