孕晚期乳房胀痛多是正常的生理现象，这是为产后泌乳做准备。一般在孕晚期，约有60% - 70%的孕妇会出现不同程度的乳房胀痛。
激素变化导致
孕激素作用： 孕晚期体内孕激素水平持续升高，它会刺激乳腺腺泡发育，从而引起乳房胀痛。孕激素水平在孕晚期可达到较高水平，使得乳腺组织开始为泌乳进行准备性的增生，进而出现胀痛感。雌激素影响： 雌激素也会参与其中，它能促进乳腺导管的发育。雌激素水平的变化会协同孕激素，共同促使乳房发生一系列生理改变，导致胀痛出现。
乳腺组织增生引发
乳腺腺管增生： 孕晚期乳腺腺管会不断增生、变粗，为产后分泌乳汁提供通道。在这个过程中，乳腺组织会因为腺管的增生而受到一定的牵拉，从而产生胀痛感。乳腺腺泡增生： 乳腺腺泡同样在孕晚期不断增生，它们是分泌乳汁的基本单位。腺泡的增生会使乳房体积增大，乳腺组织变得更加饱满，这也可能引发胀痛，这种增生是为产后能够顺利分泌乳汁做准备。
个体差异因素
体质不同： 不同孕妇的体质有所差异，有些孕妇对激素变化更为敏感，孕晚期就更容易出现明显的乳房胀痛。比如本身属于敏感体质的孕妇，激素水平的波动对其乳腺组织的影响会更显著。乳房基础状况： 如果孕妇在孕前乳房就存在一些小的纤维瘤等情况，那么在孕晚期激素变化的刺激下，这些原本不太明显的问题可能会被放大，导致乳房胀痛更为明显。例如孕前就有乳腺小结节的孕妇，孕晚期乳房胀痛可能会比乳房基础良好的孕妇更严重。