眼睛出现异物感和疼痛，主要有以下这些原因：
一、眼内炎症。比如角膜炎、结膜炎等，这会让局部的痛觉神经纤维敏感性提升，进而使眼部产生疼痛、异物感、摩擦感等症状。具体来说，炎症会刺激眼部组织，引发一系列不适反应。角膜和结膜作为眼睛的重要组成部分，当它们发生炎症时，会对眼部的正常功能产生影响，导致感觉异常。
二、角膜上皮擦伤。像用力揉眼或外伤等情况容易引起角膜上皮擦伤，除了有异物感和疼痛外，还会伴有畏光、流泪等表现。角膜上皮是非常脆弱的，轻微的外力作用就可能导致其损伤，一旦擦伤，就会带来明显的不适症状。
三、角膜上皮营养不良。这通常是遗传性疾病，会反复出现角膜上皮缺损，从而引发眼部异物感与疼痛。由于遗传因素，角膜上皮的营养供应可能存在缺陷，导致其容易受损和出现问题，进而引起眼部的多种症状。
四、角膜水肿引发。常见于青光眼、角膜内皮功能失代偿的患者，角膜水肿后会出现上皮的粗糙以及小水疱，从而导致强烈的眼部异物感与疼痛。当角膜出现水肿时，其表面状态会发生改变，这种改变会直接引起眼部的不适和疼痛。
总之，当眼睛出现异物感和疼痛时，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。