五岁孩子的牙齿通常都是乳牙，而乳牙疼痛的原因主要包括乳牙龋坏、乳牙牙髓炎、根尖炎、乳牙松动等。对此应依据具体病因采取去腐充填、乳牙根管治疗、乳牙松动牙拔除等措施。具体如下：
一、乳牙龋坏：五岁孩子若是饮食结构不合理、口腔卫生习惯差、刷牙不彻底等，就可能导致乳牙龋坏，进而引发牙齿疼痛。这种情况下需要及时将腐败坏死组织去除，进行洞形制备，消毒后实施充填治疗。
1.饮食结构不良：比如过多食用高糖食物等。
2.口腔卫生习惯不佳：如不按时刷牙、饭后不漱口等。
3.刷牙不彻底：不能有效清洁牙齿的各个部位。
二、乳牙牙髓炎、根尖炎：在各种致病因素影响下，致使乳牙牙髓受到感染，出现牙髓炎，表现为对冷热刺激敏感而疼痛、自发疼痛等，若牙髓炎未得到及时治疗，还会发展成根尖周炎，出现咬合疼痛、叩击疼痛等症状。此时应开展乳牙根管治疗，从而消除炎症，减轻疼痛。
1.致病因素：如细菌感染等。
2.牙髓炎症状：冷热刺激引发的疼痛等。
3.根尖周炎症状：咬合与叩击时的疼痛等。
三、乳牙松动：五岁孩子的前牙由于进入替牙合期，会有牙根吸收、牙齿松动的情况，在行使前牙切割功能时就会表现出疼痛。此时，如果后继恒牙即将萌出，就可以拔出松动的乳牙。
总之，五岁孩子牙齿疼痛时，应尽快就诊，完善相关检查，由口腔科医生根据孩子牙齿的具体状况进行有针对性的治疗。