例假20天就来属于月经频发，可能由多种原因引起。比如内分泌失调是常见因素，像多囊卵巢综合征就可能导致月经周期缩短，一般患者体内激素水平会出现异常波动。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会影响卵巢的正常排卵功能，进而导致月经周期缩短，可能20天左右就来一次例假。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。如果甲状腺功能亢进，会使身体代谢加快，影响内分泌系统，从而出现月经周期缩短；甲状腺功能减退时，也可能干扰月经的正常周期，导致例假频繁来临。
疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩和内膜的正常修复，导致月经周期缩短，经量增多等。患者可能还会出现下腹坠胀、腰酸等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经紊乱，出现月经周期缩短、经痛加剧等情况，而且可能会影响生育功能。
生活方式因素
过度劳累： 长期高强度的工作、熬夜等过度劳累的情况，会打乱身体的内分泌节律，影响激素的正常分泌，从而导致月经周期紊乱，出现例假20天就来的现象。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会使大脑皮层对内分泌的调节功能失调，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，进而导致月经周期异常，出现月经频发的情况。