晚上耳鸣可能由多种原因导致，比如外耳道炎、植物神经紊乱、神经衰弱等。
一、外耳道炎：
这是常见的耳部疾病，其诱发因素多样，外伤、感染等都可能引发。当外耳道炎出现时，会带来诸多耳部不适表现，像耳鸣、耳痛等。主要是因为外耳道皮肤肿胀以及分泌物积聚，形成耳闷堵感，同时对内耳产生炎性刺激，进而造成晚上耳鸣。
二、植物神经紊乱：
通常是由于长期的精神心理创伤或者长期不良生活习惯等引起，会致使患者大脑皮质的部分区域过度兴奋，引起神经功能紊乱，让自主神经系统失调，这样就可能引发晚上耳鸣、失眠、多梦，还可能伴有头晕、心慌等症状。
三、神经衰弱：
如果长期睡眠不足、过度劳累导致神经衰弱，该病会使患者精神易兴奋、大脑易疲劳，且常常伴有情绪困扰，时间长了就容易出现晚上耳鸣、失眠、多梦，同时还可能伴有容易发脾气、肌肉紧张性疼痛等症状。
此外，晚上耳鸣也有可能是心理作用等其他因素所致。若持续不见好转，建议及时前往医院就诊，以便进行规范治疗。