腰椎间盘突出是较为常见的腰部疾病,约80%的人在一生中会经历腰椎间盘突出相关症状。对于腰椎间盘突出的处理,可从非手术治疗和手术治疗等方面来看。
非手术治疗之卧床休息
急性期卧床: 在腰椎间盘突出急性发作期,一般建议严格卧床休息2-3周。这样能使腰部肌肉得到放松,减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛等症状。比如绝对卧硬板床,包括吃饭、上厕所都尽量不下床。康复期适度活动: 卧床休息缓解急性期症状后,可逐渐进行适度活动,如在佩戴腰围保护下进行短时间的散步等活动,但要避免腰部过度劳累和剧烈运动。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用骨盆牵引,牵引重量可根据患者情况调整,通常每次牵引30分钟左右,每天1-2次。热敷: 热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。
手术治疗情况
手术指征: 当患者出现严重的神经压迫症状,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等,经过3-6个月正规非手术治疗无效时,就需要考虑手术治疗。手术方式: 常见的手术方式有椎间孔镜下髓核摘除术等微创手术,这种手术创伤小,恢复相对较快;还有传统的开放性手术,适用于病情较为复杂的情况。手术能直接解除椎间盘对神经的压迫,但术后也需要一定时间的康复护理。
