肛裂通常是由多种因素引起的，其中便秘是较为常见的一个重要原因。据统计，约80%的肛裂患者与便秘相关。当大便干结、粗硬时，排便时用力过猛就容易撑裂肛管皮肤，从而引发肛裂。
一、便秘相关因素
大便干结方面： 长期饮食中缺乏膳食纤维，比如蔬菜、水果摄入过少，就会导致大便容易干结。像一些不爱吃蔬菜的人，就更容易出现这种情况。还有喝水少的人，肠道内水分不足，大便也会变得干结。排便用力方面： 有些人排便时喜欢久蹲厕所，长时间在厕所里看书、玩手机等，这会使腹压增加，排便时过度用力，进而增加肛管受到的压力，容易造成肛管皮肤损伤引发肛裂。
二、肛管局部解剖因素
肛管特殊结构： 肛管部位的解剖结构比较特殊，肛管后壁承受的压力相对较大，血液循环相对较差，这使得肛管后壁更容易受到损伤，从而增加了肛裂发生的几率。括约肌因素： 肛门外括约肌的浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、比较坚硬，排便时肛管后壁承受的压力较大，所以容易发生撕裂，引发肛裂。
三、其他因素
炎症感染因素： 肛门局部的炎症，如肛窦炎等，如果没有及时治疗，炎症蔓延可能会波及肛管皮肤，导致肛管皮肤抵抗力下降，容易发生破裂形成肛裂。外伤因素： 肛门部位受到外伤，比如异物损伤、器械检查时的损伤等，都可能直接导致肛管皮肤破裂，如果处理不及时或者不当，就有可能发展为肛裂。