产后肛裂多是由多种因素共同作用引起的。一般来说，产后约10% - 20%的产妇会出现肛裂问题。
分娩过程相关因素
会阴撕裂影响： 在分娩过程中，胎儿通过产道时，可能会导致会阴部位撕裂，如果撕裂波及到肛门周围组织，就容易引发肛裂。比如胎儿较大、分娩过程不顺利时，会阴撕裂的风险增加，进而增加产后肛裂的发生几率。用力过度因素： 产妇在分娩时需要用力屏气来推动胎儿娩出，这会使腹压急剧升高，肛门局部受到较大压力，肛门周围的皮肤和黏膜容易受损，从而引发肛裂。尤其是第二产程延长的产妇，这种用力过度的情况更易导致肛裂。
便秘相关因素
产后活动减少： 产后产妇往往需要长时间卧床休息，活动量大幅减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘。据统计，约有30% - 40%的产后便秘产妇可能会并发肛裂。例如，产后前几天活动少，肠道蠕动迟缓，大便干结，排便时就需要更用力，容易撑裂肛管皮肤。饮食结构改变： 产后为了补充营养，有些产妇会摄入较多高蛋白、高脂肪食物，而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入相对较少，这也会导致大便干结，增加排便困难，进而引发肛裂。比如有的产妇产后大量吃肉类，却很少吃青菜，很容易出现便秘引发肛裂。
局部解剖因素
肛管特殊结构： 肛管部位的解剖结构比较特殊，肛管后正中线处血液供应相对较差，而且该部位承受的压力较大，在受到外界刺激时更容易受损。当产妇产后身体处于特殊状态时，这个薄弱部位就容易发生肛裂。比如产后身体恢复过程中，肛管后正中线处的皮肤和黏膜更易因各种因素受损而形成肛裂。