甲状腺小结节的严重程度需要依据其性质来判断。如果是良性的甲状腺小结节，通常不严重；而若是恶性的甲状腺小结节，则较为严重，必须及时予以治疗。
一、不严重的情况：当甲状腺超声显示有甲状腺小结节，且超声分级小于3级，同时边界清晰、血流不丰富，一般可认定为良性甲状腺小结节，这表明病情并不严重。良性的这种病变大多没有显著症状，往往是在体检时被发现。建议定期进行甲状腺超声复查，以监测疾病的变化情况。倘若病情有所发展，就应当及时复诊并接受治疗。
二、比较严重的情况：要是甲状腺超声提示甲状腺小结节的分级超过3级，并且边界不清晰、血流信号较为丰富，那么很可能是甲状腺癌。此时应进一步开展超声引导下的穿刺，或者直接通过手术将病灶完整切除，随后进行病理检查，以进一步明确诊断。一旦确诊为甲状腺癌，就需要尽早开展手术治疗。甲状腺癌患者在早期通常没有明显症状，可随着病情的推进，可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等状况，这就提示病情比较严重了。
总结来说，对于甲状腺小结节，要根据具体情况判断其严重程度，良性的要注意观察和随访，恶性的则需及时进行针对性治疗。