结节性甲状腺肿是否严重，与多种因素有关，具体如下：
1.甲状腺功能：大多数结节性甲状腺肿患者甲状腺功能正常，但部分患者可出现甲亢或甲减。如果结节性甲状腺肿导致甲亢，可能会出现心悸、手抖、烦躁、多汗、消瘦等症状，需要积极治疗；如果导致甲减，可能会出现畏寒、乏力、便秘、水肿等症状，也需要治疗。
2.结节大小和数量：结节性甲状腺肿的结节可大可小，数量可多可少。一般来说，结节越大、数量越多，可能对甲状腺功能和周围组织造成的影响越大，也越严重。
3.恶变风险：结节性甲状腺肿有一定的恶变风险，尤其是单个结节、质地硬、固定、生长迅速的结节。如果怀疑恶变，需要进行细针穿刺活检或手术切除，明确诊断并治疗。
4.并发症：结节性甲状腺肿可能会导致一些并发症，如颈部疼痛、吞咽困难、呼吸困难等。如果出现这些症状，说明病情比较严重，需要及时就医。
总之，结节性甲状腺肿是否严重，需要综合考虑甲状腺功能、结节大小和数量、恶变风险以及并发症等因素。如果发现结节性甲状腺肿，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。