痔疮的主要症状表现较为多样。首段来说，痔疮常见的主要症状包括便血，多数情况下便血颜色鲜红，一般量不多，偶尔可能呈点滴状出血；还有脱出，Ⅱ度以上的内痔常可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期可能需用手推回甚至无法回纳。
便血情况
间断性便血： 排便时或排便后出现便血，出血颜色多为鲜红色，这是因为粪便摩擦痔疮表面的血管导致出血。比如有的患者在大便后纸上会有鲜血，或者大便时滴血。出血程度不一： 有的痔疮出血量较少，只是偶尔出现；而严重的痔疮可能会出现较多量的出血，但一般不会像肠道肿瘤那样出现大量持续性出血。
脱出症状
初期脱出可回纳： Ⅰ、Ⅱ度内痔可能会在排便时脱出肛门外，便后能自行回纳。例如一些患者在大便较粗时，内痔脱出，便后自己用手就能推回去。后期脱出难回纳： Ⅲ、Ⅳ度内痔脱出后很难自行回纳，甚至用手推也难以完全回纳，长时间脱出的痔核可能会发生水肿、嵌顿等情况，引起疼痛等不适。
疼痛表现
一般无明显疼痛： 单纯的内痔通常不会有明显疼痛，除非发生嵌顿、血栓形成或感染等情况。嵌顿时疼痛剧烈： 当内痔脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，发生水肿、缺血坏死时，患者会感到剧烈的疼痛，坐立不安，严重影响日常生活。炎性外痔疼痛： 炎性外痔会有明显的疼痛，患者会感觉肛门部有灼热感、疼痛，在行走、坐下时疼痛加剧。
瘙痒症状
分泌物刺激引起： 痔疮患者由于痔核脱出，会导致肛门括约肌松弛，使直肠分泌物流出肛门外，刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适。比如有的患者会感觉肛门周围老是潮湿、瘙痒，忍不住去搔抓。长期瘙痒可致皮肤病变： 如果长期瘙痒，搔抓后可能会导致肛周皮肤破损、皲裂，甚至引起湿疹等皮肤病变，进一步加重不适。