晚上突然开始起夜一次有可能是正常的，通常晚上排尿次数大致在零次到两次之间。不过也可能与白天喝水多、存在尿路感染、前列腺增生等情况有关。具体如下：
一、白天喝水多：如果在睡前饮用了大量的水，那么晚上就可能出现排尿次数增多的现象。这种情况下，只要调整饮水时间，该情况通常就会消失，无需特别处理。
1.举例说明：比如白天饮水不规律，在睡前集中大量饮水。
2.具体影响：导致夜间肾脏滤过的尿液量增加。
二、尿路感染：像尿道炎、前列腺炎等尿路感染状况存在时，会致使患者夜尿次数增多。
1.发病原理：炎症刺激导致泌尿系统功能异常。
2.治疗方式：需要在医生指导下进行抗炎治疗，常用的药物包括头孢克洛、红霉素、左氧氟沙星等。
三、前列腺增生：这是引起中老年男性排尿障碍极为常见的一种良性疾病，患者往往会有尿频、尿急、夜尿次数增加等表现。
1.常见症状：除了夜尿增多，还可能有排尿困难等。
2.治疗用药：常用药物有α-肾上腺素能受体阻断剂，如坦索罗辛、特拉唑嗪、坦洛新等；5-α还原酶受体抑制剂，如爱普列特、保列治等，具体用药需遵医嘱。
总之，突然开始晚上起夜一次的原因较多，需要针对具体情况进行分析。如果这种情况对生活质量产生了影响，建议及时到医院做进一步检查，并根据检查结果对症治疗。