梅毒主要通过以下途径传染：
性接触传播
性接触是最主要的传染途径：在感染梅毒的早期，患者的皮肤或黏膜表面会有大量的梅毒螺旋体，与他人发生无保护的性行为时，就很容易通过性器官的直接接触将梅毒螺旋体传染给对方。据统计，约95%以上的梅毒是通过性接触传播的。
母婴传播
孕妇患有梅毒可传染给胎儿：患有梅毒的孕妇，体内的梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。
血液传播
输入含梅毒螺旋体的血液可感染：输入被梅毒螺旋体污染的血液或血制品，可直接引起感染。另外，共用注射器、纹身、穿耳洞等使用未经严格消毒的器械时，也有可能通过血液传播梅毒。比如，在一些不正规的医疗场所，如果医疗器械消毒不彻底，就存在感染梅毒的风险。
其他间接接触传播
少数情况下可通过间接接触传播：少数情况下，接触含有梅毒螺旋体的衣物、毛巾、被褥、马桶等也可能被感染，但这种情况比较少见。比如，与梅毒患者共用马桶，若马桶上有残留的含有梅毒螺旋体的分泌物，且接触者皮肤或黏膜有破损，就有被感染的可能，但概率非常低。