贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。成年男性血红蛋白浓度低于120g/L，成年女性（非妊娠）低于110g/L，孕妇低于100g/L就可诊断为贫血。
贫血的常见分类
按红细胞形态分类
小细胞低色素性贫血： 这类贫血的红细胞体积小，而且血红蛋白含量低。常见的缺铁性贫血就属于此类，是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成而引发贫血。例如，一些长期素食且不注意补充含铁食物的人容易患缺铁性贫血。大细胞性贫血： 红细胞体积比正常大。常见的巨幼细胞贫血是因为缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的。维生素B₁₂参与DNA合成，叶酸也对核酸合成有重要作用，缺乏时会导致红细胞发育成熟障碍，出现大细胞性贫血。比如长期酗酒的人可能会缺乏维生素B₁₂，从而引发巨幼细胞贫血。正细胞性贫血： 红细胞体积正常。常见的有再生障碍性贫血，是由于骨髓造血功能衰竭，导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少；还有急性失血性贫血，如外伤大出血、消化道大出血等，短时间内丢失大量血液，血液中红细胞等成分急剧减少，属于正细胞性贫血。
贫血的常见病因
红细胞生成减少
造血干细胞异常： 比如再生障碍性贫血，是因为骨髓中的造血干细胞受损，导致其增殖分化能力下降，进而使红细胞、白细胞和血小板都减少。造血微环境异常： 骨髓基质受到破坏时会影响造血。例如，骨髓纤维化患者的骨髓被纤维组织取代，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少。造血原料缺乏： 除了前面提到的缺铁性贫血是铁缺乏外，缺乏维生素B₁₂、叶酸会引起巨幼细胞贫血，还有缺乏维生素B₆、铜等也可能影响红细胞生成。
红细胞破坏过多
红细胞内在异常： 如遗传性球形红细胞增多症，这是一种遗传性疾病，红细胞膜有缺陷，容易破裂破坏。还有葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症，在食用蚕豆等特定情况下，红细胞容易被破坏，引发溶血性贫血。红细胞外在异常： 包括免疫性因素，如自身免疫性溶血性贫血，机体产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞被破坏；还有机械性因素，如人工心脏瓣膜置换术后，红细胞在通过人工瓣膜时受到机械损伤而破坏。
红细胞丢失过多
急性失血性贫血： 如外伤导致的大量出血，或者消化道大出血（如胃溃疡大出血、食管 - 胃底静脉曲张破裂出血等），短时间内红细胞丢失过多，超过了骨髓的代偿能力，就会引发贫血。慢性失血性贫血： 常见于长期慢性的少量出血，如消化道溃疡长期少量出血、月经过多（子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等原因导致），长期慢性失血会使体内铁等造血原料逐渐缺乏，最终引发贫血。