重症急性胰腺炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1.临床症状：
腹痛：常突然发作，多位于上腹部，可放射至背部、肩部等部位，疼痛剧烈，呈持续性。
恶心、呕吐：呕吐后腹痛症状不缓解。
腹胀：腹胀逐渐加重。
发热：体温一般在38℃左右，可持续3-5天。
2.实验室检查：
血淀粉酶和（或）脂肪酶升高：一般在发病后2-12小时升高，可持续3-5天。
白细胞计数升高：多在10×10⁹/L以上。
血钙降低：血钙低于2mmol/L。
C反应蛋白升高：C反应蛋白大于150mg/L。
3.影像学检查：
B超：可发现胰腺肿大、胰周积液等。
CT：对诊断重症急性胰腺炎具有重要价值，可显示胰腺坏死的范围和程度。
4.器官功能衰竭：
呼吸系统：出现呼吸困难、低氧血症等。
肾脏：少尿、无尿等。
循环系统：血压下降、心律失常等。
需要注意的是，重症急性胰腺炎的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面因素。如果怀疑患有重症急性胰腺炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。