心室间隔缺损有一定的自愈可能，尤其是小型室间隔缺损，约有20%~50%的患儿在5岁前可自愈。
室间隔缺损的类型与自愈情况
小型室间隔缺损： 缺损直径小于0.5厘米，这种情况自愈的可能性相对较高。因为缺损较小，心脏的血流动力学改变不明显，部分患儿随着生长发育，室间隔缺损有可能自行闭合。中型室间隔缺损： 缺损直径在0.5~1.0厘米之间，自愈的概率相对小型缺损会低一些，但也有一定的可能自行闭合，不过需要密切观察。大型室间隔缺损： 缺损直径大于1.0厘米，自愈的可能性较小。因为大型缺损会导致心脏血流动力学出现较明显的异常，一般难以自行闭合。
影响室间隔缺损自愈的因素
患儿年龄： 年龄较小的患儿自愈的可能性相对较大。一般来说，新生儿和婴儿时期发现的室间隔缺损，自愈的机会更多。随着年龄增长，自愈的概率会逐渐降低。缺损位置： 室间隔缺损的位置也会影响自愈情况。膜周部的室间隔缺损相对更容易自愈，而肌部等部位的缺损自愈概率相对低一些。伴随症状： 如果患儿没有明显的症状，如呼吸急促、喂养困难等，自愈的可能性相对较好。但如果已经出现了明显的症状，如反复呼吸道感染、生长发育迟缓等，自愈的概率会受到影响。
室间隔缺损未自愈的处理方式
如果室间隔缺损没有自愈，当患儿达到一定年龄且符合手术指征时，通常会考虑进行手术治疗。常见的手术方式有介入封堵术和外科开胸修补术等。介入封堵术适用于部分适合的患儿，具有创伤小、恢复快等优点；外科开胸修补术则是传统的治疗方式，对于一些复杂情况的患儿更为适用。在治疗过程中，需要密切关注患儿的生长发育情况，定期进行心脏超声等检查，以评估病情的变化。