耳朵后面长了个软包还疼，可能是多种情况引起的。比如常见的是耳后淋巴结炎，一般来说，耳后淋巴结炎导致的软包疼，可能在1-2周内有变化。
一、耳后淋巴结炎导致的软包疼
1. 感染因素： 多由附近部位的感染引起，像头皮有疖肿、中耳炎等情况，细菌等病原体可累及耳后淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，形成软包。比如中耳炎患者，炎症可能蔓延至耳后淋巴结，引发这种症状。2. 表现特点： 耳后淋巴结炎引起的软包通常有触痛，质地中等偏软，可能会随着感染的控制而逐渐缩小。如果是细菌感染导致，可能还会伴有局部皮肤发红等表现。
二、皮脂腺囊肿继发感染
1. 皮脂腺囊肿形成： 耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，一般起初可能没有明显疼痛，但如果发生继发感染，就会出现软包疼的情况。比如长时间不清洁耳部皮肤，就容易诱发皮脂腺囊肿继发感染。2. 感染表现： 继发感染时，软包局部会红肿热痛，囊肿周围组织有炎症反应，软包的波动感可能相对明显些，感染严重时可能有化脓趋势。
三、脂肪瘤
1. 脂肪瘤特点： 耳后也可能长脂肪瘤，一般是良性的肿物，通常质地软。但如果脂肪瘤生长过程中受到刺激等，也可能出现疼痛。不过相对来说，脂肪瘤引起的疼痛一般不是很剧烈。它是由脂肪细胞异常增生聚集形成的，具体病因尚不十分明确，但和个人体质等有一定关系。2. 表现情况： 脂肪瘤导致的软包边界清楚，活动度相对较好，一般增长比较缓慢，但如果出现疼痛等异常变化，就需要引起重视。
四、其他少见情况
1. 恶性肿瘤转移： 虽然比较少见，但也有可能是其他部位的恶性肿瘤转移到耳后淋巴结等部位，导致出现软包疼。比如鼻咽癌等肿瘤，可能会转移至耳后淋巴结，引起局部的异常包块及疼痛，但这种情况相对比较罕见，一般还会伴有原发肿瘤相关的一些表现，需要进一步检查来排查。2. 结核性淋巴结炎： 由结核分枝杆菌感染引起，也会出现耳后软包疼的情况，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，不过相对来说发病率较低。