一直掉头发很厉害往往是由睡眠不足、营养不良、脂溢性皮炎等因素所导致，以下是具体情况：
一、睡眠不足：若长期处于睡眠不足的状态，会对头皮的新陈代谢产生影响，进而引发头发脱落。对此，应注重调整作息，保证充足的睡眠，经过较长时间的调理，这种症状通常会得以改善。
二、营养不良：头发的脱落通常还与微量元素、维生素等的缺乏有关。此时需要在医生指导下服用维生素C片、多维元素片等药物来改善症状。
三、脂溢性皮炎：当患者患有脂溢性皮炎时，头皮表面会出现红斑或丘疹，同时伴有瘙痒、脱屑等表现，也会致使头发脱落较为严重。这时应在医生指导下使用二硫化硒洗剂、米诺地尔等药物进行治疗。
除了上述常见原因外，还有可能是其他因素，比如患有恶性肿瘤，此时患者应及时就医诊治。总之，当出现一直掉头发很厉害的情况时，要及时明确原因并采取针对性的措施进行处理。