总是外阴瘙痒可能由多种原因引起。比如，约70%的外阴瘙痒是由阴道炎症导致的，像霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
阴道炎相关因素
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了外阴瘙痒，还会伴有阴道分泌物增多，呈白色豆腐渣样。这类阴道炎在糖尿病患者中更容易发生，因为高血糖环境适合念珠菌生长繁殖。滴虫性阴道炎： 是由阴道毛滴虫感染所致，主要症状为外阴瘙痒，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活是主要的传播途径之一。
局部皮肤因素
外阴湿疹： 属于过敏性炎症性皮肤病，会出现外阴部位红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。长期穿不透气的化纤内裤、外阴局部潮湿等都可能诱发外阴湿疹。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主要特征的疾病，多见于40岁左右的女性，主要症状是外阴瘙痒，病变区域皮肤变薄、变白，弹性降低。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒。大约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状。黄疸： 当血液中胆红素升高时，会刺激神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，外阴也可能受累出现瘙痒症状。如果出现总是外阴瘙痒的情况，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的棉质内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。