肾结石是泌尿外科常见疾病，属于上尿路结石。其能否自行排出取决于结石体积大小。
一、能自行排出：当肾结石体积较小时，患者可通过一些方式促进其自行排出。首先，根据结石成分、代谢状态调节饮食，比如含钙结石者要合理摄入钙量，尿酸结石患者不能食用含嘌呤高的食物，这样一般能控制结石体积增长。其次，患者每天多喝温开水，有助于肾结石的自行排出。
二、不能自行排出：若肾结石体积较大，并引发腹部疼痛、血尿等症状，通常就无法自行排出了。此时建议患者遵医嘱采用相关治疗措施。患者可使用乙酰唑胺片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗，能碱化尿液，提高结石的溶解度，促进溶石。必要时患者可选择体外冲击波碎石取石术、肾结石微创手术等手术来治疗。
总之，对于肾结石，要根据其具体情况来判断能否自行排出以及采取相应的处理方法。