甲状腺结节单发和多发的区别主要在于以下方面：
一、结节个数：
1.单发结节仅有一个，呈现单个孤立性病变。
2.多发结节数量多于一个，有两个或两个以上。
二、检查表现：
1.单发结节检查时多数表现为密度不均匀且界限不明显。
2.多发结节检查时会显示边缘较为规则、密度均匀。
三、症状：
1.单发结节早期症状常不明显，随结节增大可能出现轻微疼痛感。
2.多发结节会使甲状腺部位有明显肿胀，并伴有压迫症状。
四、恶变概率：
1.单发结节更易出现颈部淋巴结转移，恶变可能性较大。
2.多发结节多数属良性病变，通常不会出现转移情况，但也不能完全排除恶变可能。
无论甲状腺结节是单发还是多发都需进行相应干预。若结节较小，可暂时定期复查；若结节较大，则需要通过甲状腺根治手术切除。总之，对于甲状腺结节要根据具体情况采取恰当措施。