甲状腺结节单发和多发的区别主要在于以下方面：
一、结节个数：
1.单发结节仅有一个，呈现单个孤立性的病变。
2.多发结节数量较多，有两个或两个以上。
二、检查表现：
1.单发结节检查时多表现为密度不均匀且界限不明显。
2.多发结节检查时往往边缘比较规则且密度均匀。
三、症状：
1.单发结节早期症状不显著，随着其增大可能会有轻微疼痛感。
2.多发结节会使甲状腺部位有明显肿胀，并伴有压迫症状。
四、恶变概率：
1.单发结节较易出现颈部淋巴结转移，恶变可能性较大。
2.多发结节多数属于良性病变，通常不会出现转移情况，但也不能完全排除恶变的可能。
无论甲状腺结节是单发还是多发都需要进行相应处理。如果结节较小，可暂时定期观察；如果结节较大，则需要通过甲状腺根治手术进行切除。总之，对于甲状腺结节要重视并根据具体情况选择合适的干预措施。