高泌乳素血症是什么症

高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的内分泌紊乱综合征。血清泌乳素正常范围一般女性低于23μg/L,男性低于20μg/L,当血清泌乳素水平高于正常范围时就可能存在高泌乳素血症。

常见病因是什么

垂体疾病: 垂体腺瘤是引起高泌乳素血症最常见的原因,尤其是泌乳素腺瘤,约占所有垂体腺瘤的40% - 60%。垂体的其他肿瘤,如促甲状腺激素腺瘤等,也可能因影响泌乳素的分泌调节而导致泌乳素升高。下丘脑疾病: 下丘脑病变可影响泌乳素抑制因子(多巴胺)的分泌,从而使泌乳素分泌增加。例如下丘脑肿瘤、炎症等病变。

有哪些临床表现

月经紊乱: 对于女性患者,常表现为月经稀少、闭经等。年轻女性可能出现月经周期延长,经量减少,逐渐发展为闭经。有些患者可能仅有月经周期的轻微改变,如月经提前或推迟,但随着病情进展会逐渐加重。溢乳: 非妊娠和非哺乳期的女性出现溢乳是高泌乳素血症的特征性表现之一。可以是双侧乳头分泌少量乳汁样液体,也可能是单侧。溢乳的量可多可少,有的仅在挤压乳房时才有少量液体流出,有的则可自行溢出。不孕: 高泌乳素血症会影响卵巢的功能,导致排卵障碍,从而引起女性不孕。男性患者则可能出现性欲减退、勃起功能障碍等,影响生育能力。

如何诊断该病

血液检查: 血清泌乳素测定是诊断高泌乳素血症的关键。一般需要多次测定血清泌乳素水平,若血清泌乳素水平持续高于正常范围,结合临床症状可初步考虑高泌乳素血症。通常需要在晨起空腹状态下进行采血,以减少生理因素对泌乳素水平的影响。影像学检查: 垂体磁共振成像(MRI)是重要的检查手段,可用于检测垂体是否有腺瘤等病变。通过MRI可以清晰地看到垂体的形态、大小以及是否存在占位性病变,有助于明确病因。例如,泌乳素腺瘤在MRI上多表现为垂体微腺瘤(直径小于10mm)或大腺瘤(直径大于10mm)。