什么是高泌乳素血症

高泌乳素血症是一种由多种原因引起的、以血清泌乳素异常升高为特征的内分泌疾病。正常情况下,非妊娠女性血清泌乳素水平一般低于20μg/L,妊娠后期及哺乳期会升高,最高可达100μg/L左右。

病因是什么

垂体疾病:垂体泌乳素瘤是最常见的原因,约占高泌乳素血症患者的1/3以上。垂体其他肿瘤如促肾上腺皮质激素瘤等也可能影响泌乳素分泌。下丘脑疾病:下丘脑各种原因引起的病变,如颅咽管瘤、炎症等,可影响泌乳素抑制因子的分泌,导致泌乳素升高。

有哪些表现

月经紊乱:女性患者常出现月经稀少、闭经等情况,严重的可能连续3个月以上不来月经。溢乳:非妊娠和非哺乳期的女性,双侧或单侧乳房可挤出少量乳汁,按压乳房时明显。不孕:泌乳素升高会影响卵巢功能,导致排卵异常,从而引起女性不孕;男性患者可能出现性欲减退、阳痿等,影响生育。

怎么诊断

血液检查:通过测定血清泌乳素水平来诊断,一般需要多次检测,因为泌乳素水平会有波动。如果非妊娠状态下血清泌乳素水平高于100μg/L,结合临床症状基本可确诊;若在20 - 100μg/L之间,需要进一步检查。影像学检查:垂体MRI是常用的检查方法,用于发现垂体是否有肿瘤等病变,帮助明确病因。

如何治疗(非药物方面)

生活方式调整:对于因生活不规律、长期熬夜等引起的轻度泌乳素升高,要调整作息,保证充足睡眠,一般调整1 - 3个月后再复查泌乳素水平。避免刺激乳房:尽量减少对乳房的不必要刺激,比如不要频繁按摩乳房等,以免加重溢乳症状。