手心里长黑痣的好坏取决于黑痣性质，若为良性病变可不太在意，但若为恶性病变则危害大且需及时治疗。
一、良性病变：
1.大多手心里长黑痣属于良性，其成因可能是反复摩擦，也可能与遗传因素有关。
2.在黑痣无破溃、瘙痒等症状时无需治疗，只要避免过度刺激就行。
3.若觉得影响美观，可通过激光治疗或冷冻治疗来去除。
二、恶性病变：
1.当手心里黑痣突然增大，表面有破溃现象，还伴有瘙痒、疼痛等症状时，要高度警惕可能是恶性病变，有可能是黑色素瘤。
2.这种情况一定要及时治疗，因为黑色素瘤是恶性程度很高的癌症，若不及时治疗可能会致死。
总之，对于手心里长黑痣的情况要密切关注其变化，根据具体情况判断并采取相应措施。一旦发现异常要尽快就医，以便及时诊断和治疗。