腰穿即腰椎穿刺，是一种有创性诊疗操作，主要用于取脑脊液化验、减压或椎内给药，存在一定危险性。常用位置是第4和第5节腰椎间的椎板间隙，因这里是马尾结构，不易损伤脊髓而较为安全，常通过双侧髂嵴连线最高点来定位第4腰椎，进而定位到腰4-腰5椎板间隙。
一、腰椎穿刺的部位
腰椎共有5节，从上至下依次为第1、2、3、4、5节，下面是骶骨，中间有无色透明的椎间盘，后方有神经，骨头间是椎板间隙。腰穿部位首选第4和第5节腰椎间的椎间隙，此外还可选择第3和第4节腰椎间隙或第5节腰椎与骶椎之间的椎间隙。
二、腰椎穿刺的定位方法
腰椎穿刺定位是关键。具体方法是沿双侧髂嵴最高点做连线，此连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，然后选择第4-5腰椎间隙进针。若此间隙进针失败，可选择第3-4腰椎间隙或第5腰椎与骶股间隙。进行腰椎穿刺时要摆取合适体位，通常是左侧卧位，屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈以拉开椎间隙距离，背部要和检查床面垂直，脊柱与床面平行。
总之，腰椎穿刺要明确部位和掌握正确定位方法，同时注意体位等相关操作要点，以确保操作的安全性和有效性。