月经期间腰酸厉害且属于痛经，而痛经包括原发性痛经与继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无显著器质性病变的痛经，继发性痛经则是继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病及盆腔炎性疾病后的痛经。盆腔子宫内膜异位症和子宫腺肌病通过B超易帮助诊断，盆腔炎性疾病可进行妇检并结合血液炎症指标来判断。原发性痛经的原因是排卵后孕激素大幅升高，会使月经期子宫内膜前列腺素含量增加从而引起痛经，子宫内膜异位症和子宫腺肌病是异位的子宫内膜在月经期发生变化而导致痛经。
一、痛经的分类：
1.原发性痛经：是指生殖器官没有明显器质性病变的痛经。
(1)其发生与排卵后孕激素升高有关，孕激素的升高导致子宫内膜前列腺素含量增高，进而引发痛经。
2.继发性痛经：是继发于某些疾病之后的痛经。
(1)子宫内膜异位症：通过B超可帮助诊断。
(2)子宫腺肌病：同样可借助B超进行诊断。
(3)盆腔炎性疾病：依靠妇检以及血液炎症指标来判断。
尾段总结：总之，痛经有原发性和继发性之分，各自有着不同的特点和原因，对于痛经的诊断和判断需要依据具体的症状表现以及相关检查。