急性胆囊炎最常见的病因是胆囊结石阻塞胆囊管。据统计，约90%以上的急性胆囊炎是由胆囊结石引起的。
胆囊结石引发的具体情况
结石嵌顿： 当胆囊结石卡在胆囊颈部或胆囊管时，会导致胆汁排出受阻。胆汁在胆囊内积聚，刺激胆囊黏膜，引起炎症反应。长期的结石刺激还可能导致胆囊黏膜损伤，进一步促进炎症的发展。胆汁淤积与感染： 结石阻塞后，胆囊内胆汁淤积，容易滋生细菌。细菌在淤积的胆汁中繁殖，引发感染，从而导致急性胆囊炎的发生。这种感染多为革兰阴性杆菌感染，如大肠杆菌等。
其他相对少见的病因
胆道蛔虫症： 肠道内的蛔虫可逆行进入胆道，蛔虫进入胆道后会引起胆道的机械性刺激，导致Oddi括约肌痉挛，胆汁排出不畅，进而引发急性胆囊炎。这种情况在卫生条件较差的地区相对多见。胆道狭窄： 胆道本身的狭窄，如先天性胆道狭窄或因炎症、手术等原因导致的胆道狭窄，会使胆汁排出受阻。胆汁排出不畅后，胆囊内压力升高，引发胆囊的炎症反应，导致急性胆囊炎。不过这种情况相对胆囊结石来说较为少见。创伤因素： 腹部的严重创伤，如车祸等导致的腹部撞击伤，可能会损伤胆囊，引起胆囊的炎症反应，进而引发急性胆囊炎。但这种情况发生的概率较低，通常是在有明确腹部创伤史的基础上才会出现。