手心热脚心凉可能由多种原因引起。比如中医角度常见于阴阳失调等情况。一般来说，这种症状可能与体质因素、疾病影响等有关。
体质因素相关情况
气血不足体质： 有些人本身气血不足，就可能出现手心热脚心凉的情况。比如长期饮食不规律、过度劳累的人群，气血生成不足，就容易导致这种阴阳失衡的表现。女性相对男性可能更易出现气血不足相关的这种症状，因为女性生理上有月经等失血情况。阳虚体质： 阳虚体质的人，阳气不足，不能很好地温煦四肢末端，就会出现脚心凉的情况，而体内阳气相对偏盛可能会表现出手心热。这类人群往往怕冷，尤其是四肢怕冷比较明显，平时可能容易疲劳，精神不振。
疾病相关因素
内分泌疾病： 甲状腺功能减退症患者，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热不足，可能出现脚心凉，同时可能伴有手心热的情况。一般甲状腺功能减退症需要通过血液检查甲状腺激素水平等来确诊，患者还可能有乏力、嗜睡、体重增加等表现。感染性疾病： 一些感染性疾病在恢复期，可能会出现暂时的手心热脚心凉。比如儿童患感冒等感染性疾病后，身体处于恢复阶段，可能会有这种阴阳失调的表现。一般感染性疾病恢复后，随着身体机能的逐渐调整，这种症状多会缓解。
其他因素影响
环境因素： 长时间处于寒冷环境中，末梢循环不好，也可能出现脚心凉，而如果室内温度较高等情况，可能会有手心热。比如冬季在室外待久了，回到室内后可能还会有一段时间脚心凉，而手心因为相对暖和一些可能感觉热。饮食因素： 过度食用辛辣、温热性食物，可能导致体内阳气偏盛出现手心热，而过度食用生冷食物等可能损伤阳气，导致脚心凉。比如经常大量吃辣椒等辛辣食物的人，可能容易出现手心热，而平时爱吃冷饮的人，可能更容易有脚心凉的表现。