脑出血常见发病原因较多，其中高血压是最主要的诱因之一。据统计，约 70%的脑出血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就易引发脑出血。
高血压因素
血压长期控制不佳： 如果高血压患者没有规律服用降压药，血压长期处于较高水平，如收缩压经常高于 160mmHg，就会增加脑血管破裂风险。血压骤升情况： 比如情绪激动、剧烈运动后，血压可能在短时间内急剧升高，像从 140/90mmHg 突然飙升到 200/120mmHg 以上，这会极大增加脑出血发生几率。
脑血管病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁的异常膨出形成动脉瘤，虽然其发生率相对较低，但一旦动脉瘤破裂，就会导致脑出血。动脉瘤的形成可能与先天血管发育异常等因素有关。脑血管畸形： 常见的有动静脉畸形等，脑血管畸形处的血管结构异常，血液流动容易冲击这些异常血管，从而引发出血。
血液因素
凝血功能障碍： 某些血液疾病会导致凝血功能异常，如血友病患者，由于体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能较差，轻微的血管损伤就可能引发出血，脑部血管也不例外。抗凝或抗血小板药物使用不当： 长期服用华法林等抗凝药物或者阿司匹林等抗血小板药物的人，如果用药剂量不合适或者没有遵循医嘱，也可能影响凝血状态，增加脑出血风险。比如华法林用量过大时，会使血液不易凝固，容易导致出血。