脑出血常见的发病原因主要有以下这些。据统计，高血压是引发脑出血最常见的病因之一。长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就会导致脑出血。
高血压因素
血压控制不稳： 血压长期处于较高水平，比如收缩压经常高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，且没有得到良好的控制，就容易使得脑血管承受过大压力，增加脑出血风险。靶器官损害： 高血压会对脑部小血管造成损害，使得血管壁变得脆弱，弹性下降，更易破裂出血。
脑血管病变因素
脑动脉瘤： 脑内的动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的瘤样突起，虽然发生率相对不是特别高，但一旦破裂，就会引发大量脑出血，病情往往比较危急。脑血管畸形： 如动静脉畸形等，血管发育存在异常，血管结构薄弱，容易发生破裂出血，常见于年轻人。
血液因素
凝血功能障碍： 像血友病患者，由于体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能出现问题，稍微受到外力或自身血管有变化就可能引发脑出血。抗凝或溶栓治疗： 正在进行抗凝治疗，比如服用华法林等药物的人，或者接受溶栓治疗的患者，出血倾向会增加，因为抗凝和溶栓药物会影响血液的凝固机制，容易导致脑出血发生。
其他因素
吸烟酗酒： 长期大量吸烟会使血管收缩、硬化，增加血管脆性；酗酒会使血压升高，还会影响凝血功能，这两者都会显著增加脑出血的发生几率。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，血压波动较大；情绪激动时，如暴怒、大喜等，也会导致血压突然升高，从而诱发脑出血。