心脏砰砰跳感觉要跳出来可能与生理性因素和病理性因素有关，要查找原因对症处理。
一、生理性因素：
心脏砰砰跳感觉要跳出来，可能与剧烈运动有关，比如进行了高强度的跑步、游泳等运动后，可能导致心跳加快且强烈；也可能与辛辣饮食相关，辛辣食物刺激可能引发这种情况；抽烟饮酒也可能是原因之一，烟中的尼古丁和酒精都可能影响心脏功能；还可能与情绪剧烈波动有关，比如大怒、大悲、大喜等情绪变化时。一般这些情况不需要特别治疗，远离相关诱因后症状通常会逐渐改善。
二、病理性因素：
如果频繁出现心脏砰砰跳的感觉，就要考虑病理性因素。比如高热时，身体温度过高可影响心脏正常节律；贫血时，由于血液携带氧气能力下降，心脏会代偿性加快跳动；甲亢患者，甲状腺激素分泌过多会导致心跳异常；出血情况下，可能引起身体一系列反应而影响心脏；疼痛刺激，如严重的外伤疼痛等；缺氧状态，像处于低氧环境或呼吸系统疾病导致缺氧时；心衰患者，心脏功能减弱可出现这种表现；心肌病也可能引发。因为引起的原因较多，所以需要仔细查找具体原因并进行针对性治疗。
总之，当出现心脏砰砰跳感觉要跳出来的情况时，要综合考虑是生理性还是病理性因素导致的，以便采取正确的应对措施。如果是病理性的，应及时就医进行详细检查和诊断，明确病因后积极治疗。